DOSSIER : LES PEURS
“Quand on tombe dans l’eau, la pluie ne fait plus peur.” proverbe russe

L’anxiété et les troubles anxieux sont très présents dans la population. La consommation de médicaments contre l’anxiété, ou anxiolytiques, en est le reflet. 134 millions de boîtes de médicaments contenant des benzodiazépines ou apparentées (anxiolytiques ou somnifères) ont été vendues en France en 2010. Chaque année, un Français sur cinq en consomme au moins un.

La France se situe au 2ème rang des pays européens, après le Portugal, pour la consommation de ces produits. Les benzodiazépines exposent à un certain nombre de risques bien identifiés, comme des troubles de la mémoire et du comportement et plus tard de la démence. Quel que soit l’âge, leur usage expose également à un risque d’abus et de dépendance psychique et physique, avec un syndrome de sevrage à l’arrêt du traitement.
Les différents troubles anxieux sont souvent mal traités. Une absence ou une mauvaise identification, une méconnaissance de ces troubles et des traitements non médicamenteux aboutissent à une souffrance chronique et souvent une aggravation progressive des troubles.
Nous n’avons pas l’ambition de traiter l’ensemble du sujet en quelques pages, mais de vous introduire à une meilleure connaissance de la peur et des troubles anxieux.

Tout d’abord un peu de psychopathologie de la peur et des troubles anxieux avec : Définitions et classification - Docteur Jean-Michel Issartel : LIRE L'ARTICLE
Monsieur Georges Romey, qui a mis au point le rêve éveillé libre nous propose une classification personnelle basée sur une réflexion sur la nature des peurs ou des angoisses susceptibles d’atteindre la psyché :
De quelle peur parlez-vous ?
La peur peut nous emmener dans un cercle vicieux :
La peur de la peur - Dr Philippe Tournesac
En entrant dans la peur, nous pouvons accéder à la capacité d’aimer presque chaque seconde par l’un de nos sens et par le cœur : « Ne vous inquiétez pas, y’a pas de soucis ! » Madame Martine Laval
Le docteur Yves Le Guénédal présente le cadre d’une approche intégrative médicale et psychologique :
Médecines et psychothérapies à l’assaut des peurs : LIRE L'ARTICLE
Dans une approche corporelle, ostéopathique et intégrative le docteur Bernard Rosa souligne en particulier le rôle de la respiration, de la voix et nos attitudes : Identifier et maitriser ses peurs !
Différentes techniques médicales et psychologiques sont introduites :
Tipi : la régulation des peurs - Monsieur Luc Nicon
L’acupuncture : la sérénité par les aiguilles - Dr Philippe Tournesac
Les compléments alimentaires - Monsieur Emmanuel Barrat -Docteur ès Science-
La sophrologie : un protocole adapté à toutes les phobies - Monsieur Alain Giraud -
Aubépine et mélisse, les amies de la peur -Elena Valette - Docteur en pharmacie-
Granules et haute dilution sont aussi efficaces - Dr Philippe Tournesac

Vous trouverez aussi sur notre site internet, www.santeintegrative.com, un communiqué de presse sur l’utilisation des benzodiazépines et la version longue de Définitions et classification.



Actualité médicale par Dr Philippe TOURNESAC


Le manque d’oméga 3 dans les membranes cellulaires est statistiquement lié à une augmentation de risque de maladies cardiovasculaires. L’impact bénéfique sur la santé d’une modification nutritionnelle ou de la supplémentation en oméga 3 a été étudié à plusieurs reprises avec des résultats, souvent mais pas toujours, positifs. Une nouvelle étude relance le débat.
Bosch J et coll. n’ont pas retrouvé de diminution de risque de mortalité globale ou de diminution de maladie cardiovasculaire chez des sujets diabétiques ou prédiabétiques prenant 900 mg d’Omacor®(1). Ce produit, vendu en France, est remboursé en cas d’excès de triglycérides et dans les suites d’un infarctus du myocarde. Il contient de l’EPA et du DHA sous forme d’ester d’acide gras. Les adversaires des compléments nutritionnels en concluent, un peu hativement, qu’une supplémentation en oméga 3 n’a pas d’intérêt dans le risque cardiovasculaire. Pour mieux analyser les résultats de ces études, il convient de revenir sur quelques notions fondamentales.

Naturopathie


Pour la circulation, depuis l’Antiquité, un régénérateur cellulaire,l’ail sans l’odeur.

POURQUOI ?

Hypertension, cholestérol, candidoses, parasitoses, calculs, allergies, anémies, gingivites, parodontose, santé vasculaire, cœur, varices, reins, poumons, peau, sang trop épais, troubles de mémoire, artériosclérose, etc.
C’est un diurétique, un antiagrégant plaquettaire, un hypoglycémiant, un énergisant… Il est même peut-être protecteur contre certains cancers.


Psychothérapie intégrative


Les structures non conscientes sont trop souvent ignorées ou diabolisées. Elles sont pourtant
les plus intéressées à notre survie, et donc la guérison. Dans notre culture, le conscient est en général présenté comme une partie noble de notre cerveau. Il est une espèce de patriarche, détenteur du pouvoir de la connaissance et des clés pour accéder au futur.

Il est la source de nos pensées, il nous différencie de l’animal. Comment ne pas l'aduler ? Le conscient est aussi associé à l’esprit. Quand il est malade, on entre dans la folie, c’est-à-dire la maladie psychiatrique grave. D’où l’expression traditionnelle, «il n’est pas sain d’esprit ».

L’inconscient se trouverait dans une espèce de pénombre ou d’obscurité.Il prend en charge notamment les pulsions, et nos fonctions qualifiées d’automatiques. On évite de parler de ce qui le concerne. Pipi, caca, digestion, respiration, expectoration ne sont pas des sujets à aborder dans la bonne société.

Vision intégrative

C’est au cœur d’une pyramide qui culmine à près de 6000 mètres au-dessus de la mer des Caraïbes que survivent ceux que l’on considère comme les derniers héritiers des grandes civilisations précolombiennes de l’Amérique du Sud : les Indiens Kogis de la Sierra Nevada de Santa Marta, en Colombie. Cultivateurs, ils détiennent grâce à un système de transmission du savoir qui se perpétue depuis des siècles, des connaissances très pointues dans divers domaines, notamment en agriculture et en santé, mais aussi dans celui que nous nommons "intelligence collective".
Pour cultiver et récolter, les Kogis se déplacent énormément, selon les périodes agricoles de chaque étage thermique de la Sierra. Ainsi, ils entretiennent le lien social, l’équilibre de la communauté, en échangeant les denrées d'un village ou d'une vallée à l'autre. Ils sont encore environ 12 000, dispersés dans cette montagne qu’ils sillonnent sans relâche, pieds nus, vêtus de leurs habits traditionnels tissés de coton. Et marcher pour les Kogis, c'est penser. Penser le territoire, en prendre soin. Tout le travail de la communauté est celui de la recherche de l'équilibre du vivant.

Chronique

Pathologies neurofonctionnelles par Dr Philippe TOURNESAC


Mieux comprendre une maladie, c’est aussi mieux la guérir. La somme des informations immunitaires recueillies sur le Syndrome de Fatigue Chronique (SFC) permet de proposer de nouvelles hypothèses.

Pour les membres de l’association internationale sur le syndrome de fatigue chronique (IACFS), il ne fait aucun doute que cette maladie concerne les trois principaux systèmes de l’organisme, immunitaire, neurologique et endocrinien. Certains membres ont même pensé la rebaptiser syndrome neuro-immuno-endocrinien. L’existence de perturbations immunitaires dans le SFC est un fait acquis que seuls les ignorants peuvent contester. Il s’agit dans cet article d’évoquer, à travers les données scientifiques acquises, la possibilité de considérer cette maladie comme étant auto-immune.

Le poids est un problème souvent évoqué en consultation par les personnes souffrant de fibromyalgie. Il est vrai que ce problème concerne souvent les femmes qui sont nettement majoritaires dans ce type de maladie. Les médicaments prescrits font souvent prendre du poids, et parfois même plus de dix kilos (Lyrica, Laroxyl et autres antidépresseurs). Comment faire pour les perdre quand ils sont installés ? Plus mécaniquement, la surcharge pondérale est souvent incriminée à tort ou à raison pour certaines douleurs rachidiennes et des membres inférieurs. Par ailleurs, un régime amaigrissant peut être considéré comme générateur de stress et de fatigue, facteurs considérés comme aggravant de la fibromyalgie. Toutes ces considérations rendent particulièrement intéressante cette nouvelle étude effectuée par une équipe égyptienne sur la fibromyalgie.

La somme des informations immunitaires recueillies sur le Syndrome de Fatigue Chronique (SFC) permet de proposer de nouvelles hypothèses. Mieux comprendre une maladie, c’est aussi mieux la guérir.

Pour les membres de l’association internationale sur le syndrome de fatigue chronique (IACFS), il ne fait aucun doute que cette maladie concerne les trois principaux systèmes de l’organisme, immunitaire, neurologique et endocrinien. Certains membres ont même pensé la rebaptiser syndrome neuro-immuno-endocrinien. L’existence de perturbations immunitaires dans le SFC est un fait acquis que seuls les ignorants peuvent contester.

Il s’agit dans cet article d’évoquer, à travers les données scientifiques acquises, la possibilité de considérer cette maladie comme étant auto-immune.

L’auto-immunité peut être résumée comme une réaction immunitaire de l’organisme vis-à-vis de lui-même. Elle implique les lymphocytes B et T. Les lymphocytes B produisent des anticorps. Nous sommes familiarisés avec la production d’anti-corps, stimulée pour lutter contre les éléments extérieurs bactériens, viraux ou alimentaires. Peu de gens savent que nous produisons aussi des anticorps contre nos propres structures, mais que cette production est régulée par un système complexe pour éviter que nous nous détruisions. Les lymphocytes T représentent l’immunité cellulaire, elles font partie des globules blancs. Ils en existent plusieurs sortes. Certains peuvent détruire des cellules malades infectées ou cancéreuses. D’autres peuvent s’attaquer directement à des bactéries ou des parasites ou participent à la régulation immunitaire. Dans certaines conditions, ces lymphocytes T peuvent attaquer des cellules saines et participer à la maladie auto-immune. Ce résumé succinct est bien sûr loin de la réalité complexe du système immunitaire.

• Suivre biologiquement l’efficacité des traitements
Les chercheurs tentent depuis longtemps d’identifier des marqueurs biologiques spécifiques de la fibromyalgie. Ceci permettrait un diagnostic rapide et une meilleure reconnaissance de cette maladie. À ce jour, de nombreuses études ont montré des variations biologiques dans la fibromyalgie mais ces variations ne sont pas spécifiques et ne peuvent donc pas servir au diagnostic.

Ces variations de la biologie démontrent qu’il ne s’agit pas d’une simple croyance dans une affection qualifiée par certains, d’imaginaire. Malheureusement, ces variations sont soit modérées, soit retrouvées dans d’autres maladies, soit différentes d’un patient à l’autre. En utilisant ces variations biologiques, Alan Light de l’université de l’Utah aux Etats-Unis pense qu’il pourra bientôt définir dessous-groupes, ce qui confirmera la diversité des formes de fibromyalgie. Le docteur Dennis Ang de l’université de l’Indiana propose une autre utilisation de la biologie et du dosage de deux marqueurs sanguins pour le suivi et l’évaluation des traitements des patients souffrant de fibromyalgie.

• La double peine
Vivre au quotidien la fibromyalgie, cela signifie souffrir d’une douleur chronique souvent permanente avec des répercussions importantes sur la vie quotidienne de la douleur chez les femmes concernées par cette maladie. Cinquante femmes ont été interviewées sur leur vécu de la douleur, puis ces données ont été regroupées et analysées par herméneutique phénoménologique. Il s’agit là d’une nouvelle méthode d’interprétation philosophique utilisée dans les sciences sociales. Sans grande surprise, la douleur est décrite comme insupportable, accablante et dominant l’ensemble de l’existence. Malgré tout, toutes les femmes tentaient de vivre une vie quotidienne aussi normale que possible en s’engageant dans des activités quotidiennes pour soulager la douleur. La principale conclusion de cette étude, est que ces femmes vivent avec une double peine. D’une part, elles vivent avec une douleur agressive et imprévisible, d’autre part, les autres doutent de cette affection invisible. Rodham, Rance, and Blake avaient déjà évoqué, en 2010, le combat quotidien des personnes souffrant de fibromyalgie pour être pris au sérieux. Le problème de la reconnaissance pénalise souvent les patients et ralentit le processus de guérison, quand il n’enfonce pas le patient dans un isolement ou un rejet social ayant des conséquences dramatiques.

Surmenage musculaire : la solution gingembre
Après un excellent effort musculaire, vous pouvez être tentés de prendre de l'aspirine ou de l'ibuprofène pour soulager les douleurs. Ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être mal tolérés par l’estomac, d'autres solutions peuvent être envisagées. Parmi ces possibilités, le gingembre, qui est facilement disponible en phytothérapie.

Le gingembre contient deux ingrédients qui réagissent pour soulager la douleur. Le gingerol est un des composants qui pourrait fonctionner comme un AINS après effort. Les shogaols sont des produits de dégradation du gingerol, ils activeraient des récepteurs neurologiques pour provoquer une analgésie. Quand la racine de gingembre est déshydratée, elle s’appauvrit en gingerol et s’enrichit en shogaols. Ces modes d’actions sont surtout issus de théories. Le mode d'action du gingembre n'est pas vraiment important. Les véritables questions sont: le gingembre soulage-t-il la douleur ? Un des ingrédients agit-il plus que l'autre ? De quelles doses de gingembre avons-nous besoin, devons-nous en absorber tous les jours ? Deux études effectuées par le Dr Black fournissent des réponses pour bloquer la douleur(2,3).

Du scepticisme à la croyance
Le Dr Kevin White a publié un livre aux États-Unis, « Breaking through the fibro fog », que l'on peut traduire par « Transpercer le brouillard de la fibromyalgie ».

Dans un article paru en avril 2011 dans la revue Fibromyalgia Network, il explique le cheminement qui l'a mené à être convaincu de l'existence de fibromyalgie. Au cours de ces études de médecine et de ses trois années d'internat, il n'avait jamais entendu parler de fibromyalgie. Lorsqu’il a entendu le mot pour la première fois, on lui a dit qu'il s'agissait d'une maladie psychologique de simulateur. Alors pourquoi croire qu'il existait une maladie, qu’aucun de ses professeurs ne lui avait enseignée ou avait pris la peine de mentionner pendant sa formation médicale ? Il explique qu'après avoir fini ses études de médecine, il a commencé une formation pour devenir un spécialiste en maladie articulaire. C'est à ce moment-là, qu'il a commencé à voir des patients souffrant de fibromyalgie. Pendant son stage, il en a vu des centaines. Il a tout d'abord été frappé par leur normalité psychologique. Certains souffraient de dépression, d'autres étaient anxieux. Mais beaucoup n'étaient ni l'un ni l'autre. Donc, si l'origine était psychologique, pourquoi n'étaient-ils pas tous un peu toqués ?

Adolescents de mère souffrant de SFC
Les personnes souffrant de syndrome de fatigue chronique (SFC) interrogent souvent le médecin sur le caractère héréditaire de leur maladie. Il n'existe pas actuellement de gène du syndrome de fatigue chronique. Une équipe de pédiatre, médecin, épidémiologiste et psychiatre de Seattle aux Etats-Unis a comparé le degré de fatigue d'adolescents ayant une mère souffrant de syndrome de fatigue chronique ou non. Le premier groupe comprenait vingt-six adolescents de vingt mères souffrant de syndrome de fatigue chronique confirmé par un diagnostic médical. L'autre groupe était composé de quarante-cinq adolescents de trente mères en bonne santé. Les adolescents ont été interviewés sur leur fatigue, leur somnolence, et examinés à la recherche de points douloureux. Ils ont aussi subi des tests d’effort pour mesurer leurs capacités cardiaques et respiratoires.

Magnésium, un outil de prévention
Les études chez l’animal suggèrent qu’un déficit modéré en magnésium, similaire à celui que l’on rencontre chez les humains, favorise l’inflammation et le stress oxydatif. Celui-ci est induit par de nombreux facteurs dont la privation de sommeil. C’est pourquoi une étude a été réalisé sur 100 adultes ayant un sommeil de mauvaise qualité (selon le Pittsburg Sleep Quality Index : PSQI).

Les patients ont été répartis en deux groupes. Les personnes du premier groupe ont pris chaque jour 300 mg de magnésium, sous forme de citrate, et les autres un placebo. L’étude a duré sept semaines. Cette durée est suffisante car on estime en général qu’il faut au moins trois semaines de supplémentation pour obtenir des effets sur l’état général. Quarante des participants présentaient des signes d’inflammation biologique. Celle-ci était identifiée par le dosage d'un marqueur de référence, la CRP. Le seuil limite de positivité a été fixé à 3.

La réunion de l’espoir
Après notre note d’alarme sur le médiator dans le numéro de décembre de Santé Intégrative, il nous semble important de rappeler que les médicaments prescrits pour traiter les troubles déficitaires de l’attention et hyperactivité de l’enfant présentent les mêmes effets secondaires. En effet, le methylphénydate contenu dans la Ritaline® et le Concerta® est un psychostimulant de la famille des amphétamines. Pour rappel voici un extrait d’un article paru dans Spasmagazine n°15 (mai 2006).