Magnésium, un outil de prévention
Les études chez l’animal suggèrent qu’un déficit modéré en magnésium, similaire à celui que l’on rencontre chez les humains, favorise l’inflammation et le stress oxydatif. Celui-ci est induit par de nombreux facteurs dont la privation de sommeil. C’est pourquoi une étude a été réalisé sur 100 adultes ayant un sommeil de mauvaise qualité (selon le Pittsburg Sleep Quality Index : PSQI).

Les patients ont été répartis en deux groupes. Les personnes du premier groupe ont pris chaque jour 300 mg de magnésium, sous forme de citrate, et les autres un placebo. L’étude a duré sept semaines. Cette durée est suffisante car on estime en général qu’il faut au moins trois semaines de supplémentation pour obtenir des effets sur l’état général. Quarante des participants présentaient des signes d’inflammation biologique. Celle-ci était identifiée par le dosage d'un marqueur de référence, la CRP. Le seuil limite de positivité a été fixé à 3.

La réunion de l’espoir
Après notre note d’alarme sur le médiator dans le numéro de décembre de Santé Intégrative, il nous semble important de rappeler que les médicaments prescrits pour traiter les troubles déficitaires de l’attention et hyperactivité de l’enfant présentent les mêmes effets secondaires. En effet, le methylphénydate contenu dans la Ritaline® et le Concerta® est un psychostimulant de la famille des amphétamines. Pour rappel voici un extrait d’un article paru dans Spasmagazine n°15 (mai 2006).

La Fibromyalgie : – fibro : tissu fibreux (ligaments, tendons) – myo : muscles – algie : douleurs

La fibromyalgie est un état clinique qui relève en priorité d’un dysfonctionnement du système nerveux autonome et de la neurotransmission ainsi que d’un dysfonctionnement du contrôle des douleurs.

elle touche un à deux millions de patients en France.

Le docteur Emma K. Guymer, rhumatologue australienne a évalué 150 patients qualifiés de fibromyalgiques adressés en consultation hospitalière.

Seuls 63 % des patients réunissaient les critères de définition traditionnel de l’American College of Rheumatology de 1980 et présentaient au moins 11 points douloureux sur les 18 spécifiques (voir sur le site www.artsweb.eu pour les critères diagnostic). Les autres patients souffraient de douleurs diffuses et étaient assimilés à ce diagnostic.

Cette pratique est courante, malheureusement elle fausse les critères de comparaison entre les différentes études internationales. La moyenne d’âge des patients était de 47 ans et ils souffraient depuis 10 ans en moyenne. Une consultation hospitalière ne reflète pas l’ensemble des patients, mais il s’agit dans cette étude d’analyser de patients particulièrement chroniques.

Beaucoup souffraient de symptômes ou syndromes associés. Les plus fréquents étaient les maux de têtes et le syndrome de l’intestin irritable (cf tableau). La fréquence importance de ces associations est attribuée à l’ancienneté par les auteurs. On pourrait faire l’observation inverse.

Je remarque en général que les personnes souffrant de plusieurs syndromes sont plus complexes à prendre en charge et que cela favorise la chronicité et limite le taux de guérison. Le diagnostic de fibromyalgie est de plus en plus rapide grâce à une meilleure connaissance de ce syndrome.

Certains phénomènes associés comme l’anxiété, la dépression, les migraines ou l’intestin irritable sont en général identifiés. Malheureusement, d’autres syndromes associés sont encore trop souvent ignorés : syndrome de fatigue chronique, syndrome de vessie instable, syndrome des jambes sans repos, hypersensibilité chimique multiple et électrohypersensibilité.

Chacun de ces syndromes peut interférer avec la prise en charge. Une personne hypersensible chimique sera plus intolérante aux médicaments et tolérera mal la prise en charge dans un milieu où les odeurs
et les parfums sont très présents ce qui est le cas de l’hôpital, de certaines salles d’attente ou le bureau de médecins trop parfumés.

La rééducation à l’effort est très différente en cas de syndrome de fatigue chronique. Une rééducation assez soutenue améliore les personnes souffrant de fibromyalgie, si elles n’ont pas de lésion articulaire ou de syndrome de fatigue chronique.
Si un syndrome de fatigue chronique est identifié, il est démontré que de forcer sur le niveau de fatigue aggrave le patient.

Que ce soit pour mieux comprendre certains symptômes, mieux accompagner le patient ou mieux définir la stratégie thérapeutique, il est toujours important de penser aux yeux.

Selon la revue anglaise de recherche sur le syndrome de fatigue chronique, Breakthrough, trois quart de personnes souffrant de cette maladie se plaignent de problèmes avec leurs yeux ou de troubles de la vision. Peu de publications traitent de ce sujet.


J’ai déjà évoqué à plusieurs reprises l’importance de rééduquer les troubles orthoptiques chez les patients hypersensibles en général. Les muscles des yeux jouent un rôle souvent sous-estimé dans la vision, la concentration, les douleurs de la tête ou des yeux.

En pratique, je recommande presque systématiquement un bilan orthoptique avec rééducation si nécessaire aux personnes présentant une pathologie neurofonctionnelle. La grille diagnostic de fibromyalgie de 2010 inclut des items sur les yeux : vision floue et yeux secs. Les troubles de la vue peuvent aussi intervenir dans les céphalées, les vertiges, les étourdissements, les troubles de concentration et les nausées.
La fatigue visuelle est une cause très sous-estimée de maux de tête, tant au niveau du front que du reste de la tête. Un mauvais fonctionnement visuel perturbe l’équilibre. Il suffit d’essayer de marcher avec des lunettes mal adaptées pour déclencher des étourdissements ou des nausées. La mémorisation et la concentration sont rapidement perturbées si les images ne sont pas correctement saisies par les yeux.

Les docteurs Claire Hutchinson et Stephen Badham de l’université de Leicester ont centré leur travail sur l’identification et la quantification des problèmes liés à la vue dans l’encéphalomyélite myalgique syndrome de fatigue chronique (SFC/ME). Ils se sont particulièrement intéressés à des troubles souvent évoqués en consultation.

Le premier est une augmentation de la conscience visuelle incluant l’hypersensibilité à la lumière et la difficulté à supprimer des informations inutiles en arrière plan. Le deuxième concerne les troubles des mouvements oculaires.

Dr Philippe TOURNESAC